الاسعافات الاولية لمصاب يشكو من جرح

  التعريف

الجرح هو إصابة في الجلد –الغلاف الحامي للجسد – مع احتمال حدوث تلف في الأنسجة

أسفل سطحه .

عادة ما تكون الجروح ناتجة عن حدوث إصابة ما مثل :

            - القطع،

            - الخدش،

            - العضة،

            - اللدغة

الأخطار

يمكن أن يتسبب مكان النزف، وفقا لحجم ومكان الإصابة، في أضرار فورية كحدوث نزف

مثلا ،أو خلل في عملية التنفس، أو حتى في مضاعفات جانبية كانتقال أي نوع من العدوى عن طريق مكان الجرح .

أي جرح أو لدغة – حتى ولو كان بسيطا – يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالكزاز ( التيتانوس)، وهو

 مرض خطير ومميت في أغلب الأحوال . التلقيح ضد الكزاز هو فقط الذي يمكن أن يحمي من

 الإصابة به .

إذا لم يكن المصاب قد حصل على هذا التلقيح، أو حصل عليه منذ فترة طويلة( أكثر من خمس

 سنوات ) ينصح المصاب باستشارة الطبيب .

العلامات

يتعين على المنقذ أن يفرق بين نوعين من الجروح :

  

 - الجرح الخطير، وتتوقف درجة خطورته على : 

        -- مكانه : الرقبة، العين أو الوجه، الصدر أو البطن .  

        -- حالته : يدمي، به تمزق، مضاعف و/أو كبير . 

        -- أداة الإصابة : قذيفة، آلة حادة، عضة أو لدغة، سلاح قاطع (كالسكين أو المشرط

  

 - الجرح البسيط، هو قطع سطحي أو خدش ينزف منه القليل من الدم، ويقع بعيدا عن أية فتحة

 طبيعية في الجسد أو عن العين .

التدخل

   المصاب يعاني من جرح خطير

:   1 - تحديد خطورة الجرح

تحديد مكانه، وحالته، وأداة الإصابة. هذه الخصائص من شأنها أن تحدد طبيعة رد فعل المنقذ .

إذا كان مكان الجرح ينزف بغزارة، يتبع المنقذ التدخل في حالة "المصاب ينزف بغزارة "

  2 - الاحتفاظ بالمصاب مستلقيا في وضعية الانتظار : 

      - في حالة وجود جرح بالصدر : يلجأ المنقذ إلى وضعية نصف جالس لجعل المصاب يتنفس

           بصورة أسهل .

      - في حالة وجود جرح بالبطن : يلجأ المنقذ إلى وضعية الاستلقاء على الظهر ممدودا مع ثني

         الفخذين والركبتين  لأجل حدوث ارتخاء في عضلات البطن وتقليل الشعوربالألم .

وضعية الاستلقاء على الظهر، مع ثني الفخذين والركبتين

      

 - في حالة جرح العين : يتم تمديد المصاب على ظهره وإسناد رأسه، مع نصحه بغلق كلتا

        عينيه وعدم الحركة . ولا يحاول المنقذ أبدا إخراج أي جسم غريب من العين.

 تسمح هذه الوضعية بتفادي أي تفاقم محتمل لإصابة العين .

  

    - نوع آخر من الجروح : يتم الاحتفاظ بالمصاب ممددا في مأمن في وضع أفقي للتقليل من

          المضاعفات المحتملة والوقاية من أي اضطراب قد يحدث 

إذا كان هناك جسم غريب ( كسكين، أو أداة حادة، أو قطعة زجاج ) داخل مكان الجرح، يجب ألا يتم سحبه من مكانه لأن أي سحب أوتحريك له قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة و النزف .

3 - إخطار الإسعاف

  4 - حماية المصاب من البرد أو الحرارة ومن التقلبات الجوية . 

5 - تغطية الجرح بالكامل بقطعة شاش نظيف لحمايته .   

 6  - الحديث بانتظام إلى المصاب وشرح كل ما يجري حوله لطمأنته

          -- إذا تكلم المصاب وكان واعيا، يتعين مواصلة الحديث معه  . 

.          -- إذا لم يجب، ينبغي القيام بالإجراءات ذات الصلة

معاودة الاتصال بالإسعاف وإبلاغها بتدهور الحالة .

   المصاب يعاني من جرح بسيط .

1 - غسل اليدين جيدا بالماء والصابون

  2 - تنظيف مكان الجرح بالماء والصابون. للقيام بذلك يتم تنظيف مكان النزف من الداخل

إلى الخارج بواسطة ضمادة مبللة بالماء والصابون ، يمكن أيضا استخدام مطهر (عديم اللون وخال

 من الكحول، مع التأكد من تاريخ صلاحيته، ممنوع تماما خلط نوعين من المطهر معا )

إن تطهير مكان النزف يزيل أية جراثيم قد تصل إليه. كما يجب أن تتم هذه العملية برفق لتفادي

 إحداث نزف أو إدخال أي جسم غريب في الجرح .

3 - حماية الجرح بضمادة لاصقة إذا كان الجرح عرضة

للتعفن من جديد.

 4 - يُسأل المصاب إذا كان تم تلقيحه ضد التيتانوس، وكم

من الوقت مضى على هذا التلقيح.

إذا لم يكن تلقيحه حديثا، يتم تنظيف مكان الجرح بماء الأكسجين وينصح المصاب باستشارة

الطبيب .

  5 - إذا تورم الجرح واحمر لونه وارتفعت حرارته أو إذا ما استمر إحساس المصاب بالألم أو

ظهرت عليه أعراض الحمى في الأيام التالية، ينصح باستشارة الطبيب دون تأخر.

ملحوظة هامة : هناك أمراض يمكن أن تنتقل عن طريق الدم في حالة وجود جرح – ولو كان بسيطا

  في يدي المنقذ. في هذه الحالة ينصح بـ :

                     - ارتداء القفازات الواقية .

.                      - غسل الأيدي دائما وتطهيرها بماء جافيل في أسرع وقت ممكن